آمریکا اینگونه واکسن های خود را دریافت می کند


استراتژی همه گیری بایدن که اخیراً منتشر شده است ، حول یک هدف اصلی تنظیم شده است: کنترل تجویز 100 میلیون واکسن در 100 روز. برای انجام این کار ، او مجبور است کلافه را اصلاح کند.

برخی از منتقدان طرح وی را بسیار بلند پروازانه می خوانند. دیگران می گویند این به اندازه کافی بلند پروازانه نیست. این نبرد سختی خواهد بود. اما قبل از رسیدن به راه حل ها ، باید بدانیم که امروز سیستم چگونه کار می کند – و کدام یک از جنبه های آن باید حذف ، جایگزین یا نگهداری شود.

از سازنده تا بیمار

در سطح فدرال ، دو سیستم اصلی بین کارخانه های واکسن و کلینیک هایی که عکس ها را اعمال می کنند قرار دارد: تیبریوس، سیستم برنامه ریزی برای توزیع واکسن در وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی و VTrckS، پورتال سفارش واکسن در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها.

تیبریوس داده ها را از ده ها منبع متناقض گرفته و آنها را به اطلاعات مفیدی برای کمک به برنامه های سازمان های ایالتی و فدرال برای توزیع تبدیل کرد. VTrckS جایی است که کشورها در واقع عکس ها را سفارش و توزیع می کنند.

این دو از نظر فنی به eons تقسیم می شوند. در حالی که Palantir تابستان گذشته Tiberius را با استفاده از آخرین فن آوری موجود ساخت ، VTrckS یک سیستم قدیمی است که در 10 سال حیات خود چندین فروشنده را پشت سر گذاشته است. این دو تا حد زیادی بهم پیوسته اند ، افراد پرونده ها را از یکی بارگیری می کنند و آنها را روی دیگری بارگذاری می کنند.

ده ها سیستم خصوصی ، محلی ، ایالتی و فدرال دیگر در توزیع ، توزیع ، پیگیری و تجویز واکسن ها نقش دارند. در اینجا توضیحات گام به گام روند ارائه شده است.

مرحله اول: تولیدکنندگان واکسن تولید می کنند

HHS به روزرسانی های منظم تولید را از Pfizer و Moderna دریافت می کند. تولیدکنندگان قبل از تأیید تعداد واقعی تولید وارد شده در تیبریوس ، حجم های پیش بینی شده را برای کمک به برنامه ریزی HHS گزارش می دهند.

هر دو واکسن از RNA پیام رسان ساخته شده اند ، یک بیوتکنولوژی که قبلاً هرگز در مقیاس وسیعی تولید نشده است و قبل از ورود به سوزن باید آنها را بسیار سرد نگه داشت: Moderna باید در -25 تا 15 درجه سانتیگراد نگهداری شود تا Pfizer حتی به دمای پایین تر نیاز داشته باشد به گفته شماس مادوکس ، رئیس عملیات ، عملیات و تجزیه و تحلیل در عملیات Warp Speed ​​و همکار سابق MIT ، در پاییز ، مشخص شد که تولیدکنندگان بیش از اندازه تخمین زده اند که می توانند دوزها را توزیع کنند.

وی گفت: “پیش بینی تولید به ویژه یک محصول ارگانیک نوپا بسیار دشوار است.” “شما می توانید امتحان کنید و البته همه می خواهند امتحان کنند ، زیرا همه می خواهند بدانند که دقیقاً چه مقدار می گیرند. اما غیرممکن است. “

پریزر

این امر منجر به اولین مانع پرتاب در پرتاب شد. در حالی که ایالات متحده نحوه استفاده از Tiberius را آموزش می داد ، Operation Warp Speed ​​این تخمین های متورم را به نسخه “شنی” نرم افزار وارد کرد تا کشورها بتوانند استراتژی های مختلف توزیع را برای اهداف برنامه ریزی مدل کنند. وقتی این اعداد واقعاً از بین نرفتند ، سردرگمی و عصبانیت به وجود آمد.

“در پایان دسامبر ، مردم گفتند ،” به ما گفتند که ما می خواهیم این را بگیریم و آنها آن را کاهش دادند. مادوکس گفت: “همه اینها به این دلیل بود که ما اعداد مشروط را در تمرینات قرار می دادیم و مردم تصور می کردند این چیزی است که می خواهند بدست آورند.” “اعداد توزیع به شدت بارگذاری می شوند. مردم بسیار احساساتی می شوند. “

مرحله دوم: دولت فدرال توزیع واکسن ها را تعیین می کند

هر هفته ، کارمندان HHS برآورد تولید و تعداد موجودی را بررسی می کنند و “تعداد زیاد” را تعیین می کنند – چند دوز از هر واکسن برای ایالت ها و مناطق صادر می شود. به تازگی ، آنها تقریبا به 4.3 میلیون در هفته پایبند هستند ، که آنها می گویند “به ما اجازه می دهد از سطح پایین تولید عبور کنیم و از طریق قله ها صرفه جویی کنیم”.

این تعداد در Tiberius موجود است که براساس داده های سرشماری واکسن می دهد. هر دو گزارش HHS و رسانه ها این مرحله را بعنوان استفاده از الگوریتم Tiberius توصیف می کنند. این را نباید با هیچ نوع یادگیری ماشینی اشتباه گرفت. مادوکس می گوید ، این فقط یک ریاضی ساده بر اساس سیاست توزیع است.

تاکنون ، سیاست توزیع واکسن برای جمعیت بزرگسال (18+) در هر حوزه قضایی بوده است. مادوکس می گوید اگر بایدن تصمیم بگیرد این کار را بر اساس دیگری انجام دهد ، مانند جمعیت بزرگسال (65+) ، منطق موجود در Tiberius به راحتی می تواند به روز شود.

پس از آنکه تحلیلگران Operation Warp Speed ​​اعداد توزیع رسمی را تأیید کردند ، Tiberius این ارقام را به نسخه های نرم افزاری خود به حوزه های قضایی ارسال کرد. سپس یک کارمند HHS همان شماره ها را در پرونده بارگیری کرده و به CDC می فرستد ، جایی که یک تکنسین برای تعیین محدودیت سفارش در VTrckS ، آنها را به صورت دستی بارگذاری می کند. (شما می توانید VTrckS را مانند چیزی مانند یک فروشگاه آنلاین تصور کنید: وقتی بخش های بهداشتی برای سفارش واکسن مراجعه می کنند ، می توانند مقدار زیادی به سبد خرید خود اضافه کنند.)

حتی این یک علم دقیق نیست. اندکی قبل از شروع به کار ، طی یک تماس تلفنی با فرماندار کنتیکت ، ند لامونت ، الکس هازارد ، وزیر منصوب HHS ، قول داد که 50،000 دوز اضافی به عنوان پاداش برای واکسیناسیون م theثر به این کشور بفرستد. دوزها هفته بعد رسید.

وزیر خارجه لامونت ، ماكس ریز ، در یك ایمیل ارسال كرد: این معامله نماینده “ماهیت نسبتاً شل روند توزیع واكسن در سطح فدرال بود.

مرحله سوم: کشورها و مناطق واکسن را به صورت محلی توزیع می کنند

مقامات دولتی و محلی می آموزند که چه تعداد واکسن از طریق نسخه اختصاصی Tiberius برای آنها توزیع می شود ، جایی که آنها می توانند استراتژی های مختلف توزیع را مدل کنند.

Tiberius به مقامات اجازه می دهد لایه های داده را بر روی نقشه حوزه قضایی خود قرار دهند تا به آنها در برنامه ریزی ، از جمله داده های سرشماری ، جایی که سالمندان و کارکنان بهداشت گروه بندی می شوند ، کمک کند. CDC به اصطلاح شاخص آسیب پذیری اجتماعی در کدهای مختلف پستی ، که آمادگی در برابر بلایا را بر اساس عواملی مانند فقر و دسترسی به حمل و نقل ارزیابی می کند. و داده های بستری در بیمارستان و سایر شاخص های مورد از سیستم نظارت Colan Palantir ، HHS Protect. آنها همچنین می توانند داده های خود را وارد کرده و بررسی کنند تا ببینند که در کجای کلینیک های واکسیناسیون و فریزرهای بسیار سرد قرار گرفته است ، چند دوز درخواست شده در مکان های مختلف و واکسن هایی که قبلاً از بین رفته اند.

وقتی ایالت ها تصمیم بگیرند که از هر واکسن چند دوز می خواهند به هر سایت بفرستند ، پرونده ای را با آدرس و شماره دوز بارگیری می کنند. آنها آن را در VTrckS بارگذاری می کنند ، که آن را به CDC منتقل می کند ، که آن را به تولید کنندگان می فرستد.

حمل و نقل از Pfizer

پریزر

هفته گذشته ، Palantir ویژگی جدید “مبادله بازار” را راه اندازی کرد که به طور موثر به کشورها امکان تبادل واکسن را می دهد. مادوکس گفت ، از آنجا که زیرمجموعه های فدرال واکسن های Moderna و Pfizer ، صرف نظر از تعداد کشورهایی که دارای فریزرهای بسیار سرد هستند ، ممکن است ایالت های روستایی مجبور شوند توزیع خود را با Pfizer برای عکس های Moderna از ایالت دیگر عوض کنند.

وقتی به سودمندی سیستم فکر می کنید ، لازم به ذکر است که بسیاری از بخشهای بهداشتی دارای کارمندان زبردست فنی هستند که به راحتی می توانند در سیستمهای داده سنگین پیمایش کنند.

کریگ نیومن ، که در حال تحقیق بر روی قابلیت همکاری سیستم بهداشت در انستیتو آلتاروم است ، گفت: “این یک فرد نادر است که از فن آوری و سلامت اطلاع دارد.” “اکنون شما یک اپیدمیولوژی در مقیاس وسیع را پرتاب می کنید … واقعاً سخت است که همه چیز را از A تا Z ببینید.”

مرحله چهارم: تولیدکنندگان واکسن ها را ارسال می کنند

به نوعی تحویل میلیون ها واکسن به 64 حوزه قضایی مختلف در -70 درجه سانتی گراد انجام می شود آسان بخش

CDC سفارشات دولتی را به Pfizer و شریک توزیع Moderna McKesson ارسال می کند. Pfizer سفارشات را مستقیماً به سایتهای FedEx و UPS ارسال می کند. واکسن های Moderna ابتدا به مراکز McKesson می روند و سپس آنها را برای ارسال به FedEx و UPS منتقل می کنند.

اطلاعات پیگیری برای هر محموله به Tiberius ارسال می شود تا HHS بتواند روند تحویل را کنترل کند.

مرحله پنجم: داروخانه ها و کلینیک های محلی واکسن را تزریق می کنند

در این مرحله ، اوضاع واقعاً خراب می شود.

با کمی راهنمایی یا پول فدرال ، حوزه های قضایی حتی با اساسی ترین الزامات ایمن سازی دسته جمعی ، از جمله برنامه ریزی و ردیابی افرادی که واکسینه شده اند ، مبارزه می کنند.

ممکن است جذب افراد به کلینیک به صورت شهودی آسان به نظر برسد ، اما تقریباً در همه جا کابوس بوده است. بسیاری از کلینیک های مستقر در بیمارستان از سیستم های خاص خود استفاده می کنند. شهرستان و کلینیک های ایالتی از هر تعداد گزینه دولتی و خصوصی از جمله Salesforce و Eventbrite استفاده می کنند. سیستم های آنلاین به ویژه برای افراد مسن به یک مانع بزرگ تبدیل شده اند. هرگاه حوزه های قضایی خطوط تلفنی غیر منطقی از نظر فنی ایجاد می کنند ، مراکز تماس آنها بلافاصله شلوغ می شوند.

حتی در داخل ایالات ، سایت های مختلف واکسیناسیون راه حل های خاص خود را ترکیب می کنند. برای ثبت افرادی که واکسن دریافت می کنند ، بسیاری از کشورها سیستم های موجود را برای ردیابی واکسیناسیون کودکان به روز کرده اند. آژانس هایی که این سیستم ها را اجرا می کنند از قبل در تلاش بودند منابع منابع پراکنده را تلفیق کنند.

کامیون های FedEx و UPS از Pfizer شروع می شوند.

پریزر

حتی ممکن است مشخص نباشد چه کسی مسئول توزیع دوز است. مادوکس حوادثی را توصیف می کند که مقامات دولتی با HHS تماس می گیرند تا بگویند سقف آنها در VTrckS بسیار کم است ، فقط برای اینکه بفهمد شخص دیگری در مطب آنها دوزها را به یک برنامه فدرال منتقل کرده است که واکسن را برای مراقبت طولانی مدت در خانه ها توزیع می کند بدون اینکه به تصمیم گیرندگان دیگر بگوید

هانا شنک ، مدیر استراتژی فن آوری منافع عمومی در اندیشکده نیوآمریکا ، گفت: “عملیات Warp Speed ​​تلاشی باورنکردنی برای راه اندازی سریع واکسن و رساندن آن به همه 50 ایالت بود”. همه این کارها به زیبایی انجام شد. . وی می گوید: “اما” این برنامه توجه کمی به نحوه ورود واکسن ها دارد. ” مردم.

بسیاری از پزشکان که از معرفی ناامید شده اند ، با این احساس موافق هستند.


منبع: unbox-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>